Начало терапии в первый месяц после постановки диагноза ВИЧ-инфекции значительно снижает риск смерти уже в первый год терапии

В журнале Clinical Infectious Diseases опубликованы результаты крупного исследования раннего начала терапии, с китайским размахом в него было включено почти 35000 человек с уровнем CD4-лимфоцитов выше 500 клеток в мкл. Медианный возраст составил 32 года, медианный уровень CD4-лимфоцитов составлял 616 клеток в мкл. Три четверти участников были мужчины.

Участники исследования начали АРВ-терапию в течение первого месяца после постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Последующий год наблюдений показал, что в группе раннего начала терапии произошло в течение года 1,04 смерти на 100 человеко-лет наблюдений, не начавшие АРВТ обнаруживали смертность на уровне 2,39 случая на 100 человеко-лет наблюдений.

В исследовании также была подгруппа, где АРВТ было начато в течение первого года после постановки диагноза, но не в первый месяц после него, даже в этом случае наблюдалась статистически значимая разница в уровне смертности, по сравнению с группой начала терапии в первый месяц после постановки диагноза– 2,25 на 100 человеко-лет наблюдений.

Гипотеза о том, что начало терапии как можно быстрее после установления диагноза снижает смертность получила подтверждение. Начало терапии в первый месяц после установления диагноза даже при высоком иммунном статусе на 63% снижает риск смерти уже в первый год.

Все случаи смерти в группах исследования не были непосредственно связаны со СПИДом. Сердечно-сосудистые заболевания стали причиной смертности в 37%.


  • Zhao Y, Wu Z1, McGoogan JM. и др. «Immediate antiretroviral therapy decreases mortality among patients with high CD4 counts in China: a nationwide, retrospective cohort study» Clin Infect Dis. 2017 Oct 21. [Epub ahead of print]