Начало терапии в первый месяц после постановки диагноза ВИЧ-инфекции значительно снижает риск смерти уже в первый год терапии
В журнале Clinical Infectious Diseases опубликованы результаты крупного исследования раннего начала терапии, с китайским размахом в него было включено почти 35000 человек с уровнем CD4-лимфоцитов выше 500 клеток в мкл. Медианный возраст составил 32 года, медианный уровень CD4-лимфоцитов составлял 616 клеток в мкл. Три четверти участников были мужчины.
Участники исследования начали АРВ-терапию в течение первого месяца после постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Последующий год наблюдений показал, что в группе раннего начала терапии произошло в течение года 1,04 смерти на 100 человеко-лет наблюдений, не начавшие АРВТ обнаруживали смертность на уровне 2,39 случая на 100 человеко-лет наблюдений.
В исследовании также была подгруппа, где АРВТ было начато в течение первого года после постановки диагноза, но не в первый месяц после него, даже в этом случае наблюдалась статистически значимая разница в уровне смертности, по сравнению с группой начала терапии в первый месяц после постановки диагноза– 2,25 на 100 человеко-лет наблюдений.
Гипотеза о том, что начало терапии как можно быстрее после установления диагноза снижает смертность получила подтверждение. Начало терапии в первый месяц после установления диагноза даже при высоком иммунном статусе на 63% снижает риск смерти уже в первый год.
Все случаи смерти в группах исследования не были непосредственно связаны со СПИДом. Сердечно-сосудистые заболевания стали причиной смертности в 37%.