Классификация тяжести циррозов печени по Чайлд-Пью
Классификация Чайлд-Туркот-Пью, Child-Pugh, Child-Turcotte, Child-Turcotte-Pugh, иногда Child-Paquet, CP, CTP, предназначена для оценки тяжести цирроза. В разных источниках имеются небольшие отличия по границам параметров, вероятности выживаемости и т.п. Данная система является ориентировочной и не учитывает многие потенциально значимые параметры состояния больного, например, варикозное расширение вен пищевода.
Тяжесть цирроза печени оценивается по системе баллов, которые рассчитываются исходя из 5 или 6 параметров. Всего установлено три класса: A, B и С:
- класс А (Child A) — 5–6 баллов;
- класс B (Child B) — 7–9 баллов;
- класс C (Child C) — 10–15 баллов.
Баллы выставляются в зависимости от значения каждого из параметров от 1 до 3, после чего суммируются.
| Оцениваемые параметры | Число баллов, в зависимости от значения параметра | ||
|---|---|---|---|
| 1 балл | 2 балла | 3 балла | |
| Асцит | отсутствует | мягкий, легко поддаётся лечению | напряжённый, плохо контролируемый |
| Общий билирубин плазмы,мкмоль/л (мг/дл) | <34 (<2) | 34–50 (2–3) | >50 (>3) |
| Альбумин плазмы крови, г | >3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 |
| Печеночная энцефалопатия | отсутствует | степень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая) | степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая) |
| Протромбиновый индекс (ПТИ), % или протромбиновое время (ПТВ), с или международное нормализованное отношение (МНО) |
>60 или 1–4 или <1,70 | 40–60 или 4–6 или 1,71–2,20 | <40 или >6 или >2,20 |
Последнее обновление: 02.08.2016