взаимодействия

Рискованное сочетание: глюкокортикоиды и ингибиторы протеазы

В мае журнал JAIDS (Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes) публикует интересное исследование взаимодействия ингибиторов протеазы ВИЧ и инъекционных глюкокортикоидов. Современная антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-инфицированным пациентам доживать до преклонного возраста, до возраста, с которым связаны многие заболевания, например, артрозы, для лечения которых могут использоваться в том числе местные инъекции глюкокортикоидов.

Новые данные о влиянии ралтегравира на ЦНС

Вслед за недавними новостями о нейротоксичности эфавиренза появились данные о нейротоксичности ралтегравира (Исентресс). Журнал AIDS в октябре опубликовал онлайн исследование Итальянских ученых с участием 453 ВИЧ-инфицированных пациентов.

AIDS2012: рифампицин эфавирензу не помеха

AIDS2012При терапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов нередко используется рифампицин (RIF), но имеющиеся данные предполагают межлекарственные взаимодействия с рядом антиретровирусных средств, например, с эфавирензом (EFV) — совместное назначение с рифампицином ведет к 30% снижению концентрации эфавиренза (Cmin). Текущие рекомендации предполагают увеличение дозировки EFV на фоне RIF у пациентов с массой тела более 50 кг с 600 до 800 мг в сутки.

FDA: риски совместного назначения ингибиторов протеазы и статинов

FDA1 марта FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) пересмотрело рекомендации по совместному применению ряда ингибиторов протеазы ВИЧ и ВГС и холестеринснижающих средств из класса статинов.

Выбор антиконвульсантов для людей с ВИЧ

AAN5 января Американская академия неврологии (AAN) совместно с Международной лигой борьбы с эпилепсии (ILAE) представили в журнале Neurology краткое руководство «Выбор антиконвульсантов для людей с ВИЧ/СПИД».

Старые антиконвульсанты не совместимы с антиретровирусной терапией

В августовском номере AIDS Research and Therapy опубликованы результаты исследования вирусологического ответа на антиретровирусную терапию в присутствии ряда антиконвульсантов, являющихся мощными индукторами системы цитохромов P450. Исследовались риски вирусологической неудачи у лиц, получавшие старые антиконвульсанты — фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин.

Данное исследование актуально тем, что во многих странах мира, в т.ч. в РФ, достаточно часто применяются старые «классические» антиконвульсанты, к которым относятся и включенные в исследование фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин. Влияние ряда ПЭП (противоэпилептических препаратов, антиконвульсантов) на концентрации и эффективность иных лекарственных средств не является новостью, но данное исследование впервые дало клинические доказательства потенциальной значимости таковых взаимодействий на фоне АРВТ.

Возможно назначать лопинавир/ритонавир с рифампицином?

Ко-инфекция туберкулеза и ВИЧ, безусловно, сегодня является огромной проблемой. К сожалению, такой препарат первой линии противотуберкулезной терапии, как рифампицин, при совместном назначении с лопинавиром, усиленный ритонавиром (Калетра), значительно снижает концентрацию этих современных антиретровирусных средств. Прошлые исследования фактически ставили крест на возможности применения данной комбинации — производитель в инструкции к комбинированному препарату Калетра фактически ставит прямой запрет на данное сочетание, указывая на значимое падение концентрации антиретровирусных средств, что зачастую серьезно осложняет возможности терапии ко-инфекции.